Zaradi dolgotrajnega in problematičnega poteka terapije ter velike verjetnosti recidivov obstaja utemeljen dvom o ozdravljivosti kroničnega prostatitisa. Na to vprašanje ni jasnega odgovora.
Bolezen, odkrita v zgodnjih fazah, je v 90% primerov popolnoma ozdravljena, z razvojem patoloških nepopravljivih sprememb pa se napoved zdravljenja poslabša. Pri napredovalem prostatitisu je mogoče doseči stabilno remisijo.
Kakšno zdravljenje se uporablja - ambulantno ali bolnišnično?
Algoritem zdravljenja kroničnega prostatitisa vključuje imenovanje fizioterapije in stalno uporabo zdravil 2-3 mesece. Bolnišnično zdravljenje je predpisano za naslednje indikacije:
- Akutna oblika bolezni, ki se kaže z visoko temperaturo nad 38 °.
- Pojav zapletov zaradi hude bolezni.
- Pomanjkanje rezultatov domače terapije.
Če bolezen postane latentna, je bolnik običajno odpuščen iz bolnišnice, nadaljnje zdravljenje pa poteka ambulantno. Prednosti hospitalizacije:
- Stalno spremljanje lečečega osebja.
- Možnost zagotavljanja nujne oskrbe in lajšanja bolečin.
- Brez skušnjave, da bi kršili priporočila glede prehrane in slabih navad.
- Potek terapije se nenehno prilagaja, odvisno od njegove učinkovitosti.
Hospitalizacija ima več pomanjkljivosti: visoke stroške zdravljenja (v plačanih klinikah), stres, ki ga doživlja človek, ki se znajde v bolnišničnem okolju.
Ambulanta omogoča pacientu, da se ne loči od svojega običajnega okolja, se vključi v vsakodnevne dejavnosti in opravlja delo (seveda ne da bi zapustil dom). Druga prednost domače terapije je, da je relativno poceni.
Odločitev o tem, kako bo potekala terapija, je odvisna od lečečega zdravnika. Na podlagi individualnih indikacij lahko začnete terapijo doma. V tem primeru je treba bolniku dati podrobno postopno zdravljenje, ki nakazuje potrebo po rednih obiskih zdravnika in fizičnih postopkih.
Kako dolgo traja zdravljenje kroničnega prostatitisa?
Trajanje zdravljenja je individualno. Nekateri bolniki se znebijo bolezni v nekaj mesecih, drugi se morajo zdraviti leta.
Na hitrost okrevanja vpliva več dejavnikov:
- Stopnja bolezni— kronični prostatitis v zgodnjih fazah razvoja se pogosto odkrije po naključju med letnim pregledom bolnika. Na tej stopnji so v telesu resne patološke spremembe, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.
- Vloga bolnika- želja po izboljšanju, natančno upoštevanje nasvetov o zdravljenju, opustitev slabih navad (kajenje in alkohol), skrajšanje trajanja terapije in izboljšanje prognoze.
- Individualne značilnosti- statistični podatki kažejo, da se je 80-90% bolnikov, ki so prejeli pomoč v zgodnjih fazah kronične bolezni, lahko popolnoma znebili bolezni. Po prehodu iz latentne v akutno obliko, z izrazitimi simptomi, se odstotek uspešne terapije močno zmanjša na 65-70%.
Dlje ko čakate na obisk zdravnika, večja je verjetnost, da konvencionalno kompleksno zdravljenje ne bo imelo želenega učinka in bo potreben kirurški poseg.
Kronični prostatitis se v nekaterih oblikah lahko razvije v raka prostate. Zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje sta nujen pogoj za preprečevanje raka.
Je možna popolna ozdravitev?
V zgodnjih fazah bolezni se lahko popolnoma znebite prostatitisa. Če je vnetni proces postal akuten, se običajno opazijo značilne nepopravljive spremembe v vas deferensih in v strukturi tkiv.
Ko se pojavijo klinični simptomi, postane nemogoče popolnoma pozdraviti kronično vnetje prostate. Terapija je namenjena doseganju stabilne remisije.
Po lajšanju akutnega vnetja so predpisani preventivni preventivni ukrepi. Če zdravljenje z zdravili ne daje rezultatov, se izvede delna ali popolna kirurška odstranitev prostate.
V letih raziskav so bila razvita splošna mednarodna priporočila za zdravljenje kroničnega prostatitisa, ki so znatno povečala stopnjo ozdravitve bolnikov. Verjetnost popolne ozdravitve je v območju 50-65%, doseganje stabilne remisije je 65-80%, odvisno od resnosti bolezni.
Metode zdravljenja kroničnega vnetja prostate
Veliko člankov na internetu in medicinskih referenčnih knjig je posvečenih zdravljenju kroničnega prostatitisa. Večina virov se strinja, da ni enotnega učinkovitega zdravila za boj proti bolezni, potrebna je kompleksna terapija, ki vključuje:
- Kura zdravil.
- Zdravljenje brez zdravil.
- Fizioterapija.
- Operacija.
- Sporočilo.
Klinično dokazan režim zdravljenja kroničnega prostatitisa je namenjen premagovanju več negativnih manifestacij bolezni:
- Odstranitev vnetnega procesa.
- Odprava zastojev in normalizacija krvnega obtoka v medeničnih organih.
- Odprava katalizatorjev vnetnega procesa.
- Boj proti posledicam prostatitisa.
- Preprečevanje ponovitve bolezni.
Kompleksno zdravljenje kroničnega prostatitisa je usmerjeno v premagovanje vseh naštetih negativnih manifestacij, zato je učinkovitejše od monoterapije. Učinkovitost pristopa je v veliki meri odvisna od bolnikove želje po okrevanju, kar se kaže v natančnem upoštevanju vseh priporočil lečečega zdravnika. Drug dejavnik, ki prispeva k popolni ozdravitvi bolnika, je stik z velikimi klinikami. Medicinski centri uporabljajo sodobne metode učinkovitega zdravljenja kroničnega vnetja prostate, ki se izvajajo pod vodstvom izkušenega medicinskega osebja.
Sodobni standard za boj proti vnetnemu procesu je patogenetska terapija. Bistvo načela je razviti individualni tečaj glede na značilnosti pacienta.
Kako zdraviti z zdravili
Po diagnozi kroničnega prostatitisa mora biti moški potrpežljiv, saj režim zdravljenja z zdravili vključuje dolgotrajno jemanje zdravil. Uspeh v boju proti bolezni je odvisen od natančnega upoštevanja predpisanega režima terapije.
Trajanje zdravljenja kroničnega prostatitisa je od nekaj mesecev do šest mesecev. Ob izboljšanju počutja je prepovedano prenehati jemati zdravila sami, saj lahko to povzroči stabilno obliko bolezni.
Standard zdravljenja vključuje predpisovanje naslednjih zdravil:
- Antispazmodiki in analgetiki— od začetka in skoraj do konca zdravljenja bolezen spremlja huda bolečina, povezana z otekanjem žleze. Če simptomov ni mogoče zmanjšati, se priporočajo dodatne injekcije anestetika.
- Protivnetna zdravila— priporočljive so svečke, ki vsebujejo snov iz skupine derivatov fenilocetne kisline. Uporaba rektalnih svečk je učinkovita zaradi skoraj neposrednega učinka aktivnih sestavin na tkivo prostate.
Derivat fenilocetne kisline se skozi rektum absorbira v kri in hitro ublaži simptome, povezane z boleznijo. Protivnetna terapija vključuje predpisovanje kortikosteroidov in nesteroidnih protivnetnih zdravil. - Protivirusna in antibakterijska sredstva.Standardi zdravljenja predpisujejo uporabo antibiotikov v dveh primerih. Potek terapije je potreben v prisotnosti infekcijskega katalizatorja, ki je povzročil vnetje, pa tudi kot preventivni ukrep pred kirurškim zdravljenjem.
Za povečanje učinkovitosti zdravil se izvaja limfotropna terapija. V bezgavke se vbrizgajo antibiotiki, ki zaprejo venski odtok in izpraznijo mehur. Izvede se instilacija (neposredno vbrizgavanje antibiotika v mehur).
V kasnejših fazah bolezni se uporablja konzervativna metoda zdravljenja. Redna uporaba zdravil (zaviralcev alfa in nesteroidnih protivnetnih zdravil), potrebnih za zmanjšanje stopnje rasti prostate in zmanjšanje neprijetnih simptomov. Hkrati s potekom zdravil se izvaja nezdravilna in fizikalna terapija.
Terapija brez zdravil
Napredne svetovne izkušnje prepričljivo dokazujejo učinkovitost celostnega pristopa k zdravljenju kroničnega prostatitisa. Hkrati z jemanjem zdravil se bolniku predpisujejo nove metode zdravljenja brez zdravil. Med njimi:
- Mikrovalovna hipertermija- tkivo prostate je izpostavljeno visokim temperaturam. Vir toplotne energije se v prostato dovaja s transrektalno metodo. Mikrovalovna terapija spodbuja boljše učinke zdravil in ohranjanje rasti prostate.
- Terapija z udarnimi valovi.Posledica kroničnega prostatitisa je pojav nepravilnosti v mehkih tkivih žleze. Tesnila uniči udarni val. Posledica postopka je odstranitev vnetnega procesa in izboljšana oskrba s krvjo.
Uporaba terapije z udarnimi valovi v kompleksnem zdravljenju skrajša obdobje hospitalizacije bolnika in poveča učinkovitost jemanja zdravil. - Laserska terapija kroničnega vnetja prostate— učinek temelji na obdelavi žleze z ozko usmerjenimi svetlobnimi žarki. Lasersko zdravljenje vodi do povečanja lumna v krvnih žilah, izboljšanja metabolizma tkiv in posledično do resorpcije tumorja. Drugi pozitiven učinek je pospešena regeneracija poškodovanega tkiva.
- Ultrazvočne aplikacije— intenzivne vibracije oddanih valov povzročijo regeneracijo tkiv, izboljšajo trofizem in presnovne procese. Naprave za ultrazvočno zdravljenje so tako enostavne za uporabo, da jih je mogoče kupiti tudi za domačo uporabo. Naprava ubija parazite in ima baktericidni učinek.
Metode zdravljenja brez zdravil so predpisane individualno, ob upoštevanju prisotnosti kontraindikacij za bolnika.
Fizioterapevtski pristop
Inovativne metode zdravljenja kroničnega prostatitisa se pogosto kombinirajo s časovno preizkušenimi metodami. Ugoden učinek ima fizioterapija.
Namen postopkov ima več namenov:
- Povečajte pretok krvi.
- Vzpostavite presnovne procese v telesu.
- Zmanjšajte območja vnetja.
- Pospešite pretok limfe za odstranitev patogenov iz prostate.
- Spodbudite imunski sistem in aktivirajte lastne sile telesa za boj proti bolezni.
Fizioterapevtski pristop uporabljajo v največjih medicinskih centrih po svetu. V izraelskih bolnišnicah je po opravljenem terapevtskem tečaju obvezno sanatorijsko zdravljenje na obali Mrtvega morja.
Hitro izboljšanje dobrega počutja se doseže z opravljenimi naslednjimi tečaji fizioterapije:
- Fonoforeza— tehnika se zmanjša na vnos vitaminov in zdravil v tkiva kože in prostate pod vplivom ultrazvoka. Pozitivno vpliva na telo na mehanski in kemični ravni, učinek zdravil pa se poveča.
- Refleksoterapija— izraz se nanaša na celoten sistem praks, ki temelji na vplivu na človekove biološko aktivne točke. Druga imena za tehniko: akupunktura, akupunktura.
Med sejo učinek na živčne končiče vodi do izboljšane statike žleze, normalizacije krvnega obtoka in zmanjšanja bolečine. - Vakuumska obdelava (pločevinke)— mnogi strokovnjaki se strinjajo, da motnje v delovanju notranjih organov povzročajo patologije hrbtenice. Tehnika je učinkovita v boju proti zastojem, po 1-2 sejah se opazno izboljša delovanje prostate in normalizira uriniranje.
- Električni stimulatorji— postopek je učinkovit pri zdravljenju katere koli oblike prostatitisa, izboljša erekcijo in aktivira imunski sistem. Uporaba električne stimulacije traja 10-15 dni.
Med sejo se skozi prostato v prostato dovaja vir električnega toka. Valovanje vpliva na prostato, kostno in mišično tkivo, kar spodbuja njihovo delo.
Fizioterapija ne nadomešča zdravljenja z zdravili med poslabšanjem, temveč spodbuja učinkovitost predpisanih zdravil in pospeši okrevanje moškega.
Kirurgija za kronični prostatitis
Če potek zdravljenja kroničnega prostatitisa ne daje rezultatov, opazimo enakomerno napredovanje bolezni in predpišemo operacijo. Razvitih je bilo več metod:
- prostatektomija.
- Resekcija prostate.
- Lasersko odstranjevanje.
- Laparoskopija.
Izbira kirurškega posega je odvisna od več dejavnikov: starosti pacienta, invazivnosti metode, prisotnosti kontraindikacij in obsega prostate.
Najnovejše tehnologije za izvajanje operacij so povezane z odsotnostjo potrebe po disekciji trebušnega tkiva. Odstranitev prostate poteka skozi sečnični kanal ali več majhnih lukenj v trebušni regiji.
Lasersko odstranjevanje prostate se pogosto uporablja. Svetlobni žarek visoke intenzivnosti izpari žlezno tkivo, kar povzroči zmanjšanje volumna prostate.
Glavna značilnost sodobnega kirurškega zdravljenja je minimalna škoda za človeško telo, kar vodi do skrajšanja časa rehabilitacije in hitrega okrevanja s popolno obnovo vseh osnovnih funkcij genitourinarnega sistema.
Zaradi visokega tveganja v starosti, po 60-65 letih, se kirurško zdravljenje praktično ne izvaja. Terapija se zmanjša na lajšanje simptomov prostatitisa ter izboljšanje stanja in kakovosti življenja.
Masaža
Klinična priporočila za zdravljenje prostatitisa so omejena na potrebo po digitalni transrektalni masaži žleze. Med taktilnim učinkom na tkivo se območja masirajo, kar pomaga izboljšati oskrbo s krvjo in lajša bolečine.
Glavna naloga masaže ostaja iztiskanje žleznih kamnov, ki vsebujejo vnetni eksudat.
Kontraindikacije za masažo prostate:
- Cistitis med poslabšanjem.
- hemoroidi.
- Akutni prostatitis.
Pregledi zdravljenja kažejo, da so prvi postopki masaže prostate precej boleči, vendar prinašajo veliko olajšanje. Masažo izvaja izključno specialist. Predpisano v obdobju okrevanja po zdravljenju z zdravili.
Preprečevanje ponovitve kroničnega prostatitisa
Sodobni pristopi k zdravljenju kroničnega prostatitisa niso toliko v boju proti vnetju prostate, temveč v uporabi učinkovitih preventivnih ukrepov za preprečevanje ponovitve bolezni.
Preprečevanje ponovitve prostatitisa vključuje:
- Transrektalna digitalna masaža se izvaja enkrat letno.
- Prilagoditve prehrane in življenjskega sloga. Splošno priporočilo, priprava prehrane, podobne sredozemski prehrani ali terapevtski tabeli št. 5.
- Izvajanje kompleksne terapije proti recidivom. Potek zdravljenja vključuje zdravila in postopke za odpravo zastojev v medeničnih organih ter krepitev imunskega sistema. Priporočeni športi: joga, vadbena terapija.
Protokol zdravljenja proti recidivom vključuje redne preglede pri zdravniku, obvezne klinične preiskave krvi in urina ter PSA teste vsaj vsakih 6 mesecev.
Zdrav življenjski slog, redni spolni odnosi, opustitev alkohola in kajenja - vse to preprečuje vrnitev prostatitisa, blagodejno vpliva na zdravje moških in vam omogoča bogato in izpolnjeno življenje.